将近60%~70%的哮喘有明显的过敏特征,这种叫过敏性哮喘(外源性哮喘)。这种类型除了哮喘症状以外,患者可能还有打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的表现,以及湿疹、皮肤痒等,这些都跟过敏有关。另外,还有将近30%~40%的患者,我们通过检查,可能查不出明确的过敏,这一类称为内源性哮喘。
我们前面提到,哮喘其实是一种气道慢性炎症疾病,“慢性”就意味着治疗可能也是个长期的过程,并不是说你症状没有了,哮喘就好了,就不需要用药了。这种认识其实是很多患者的一个误区,因为你不犯病的时候,气道慢性炎症也是持续存在的。
哮喘患者一定要合理性用药,用药不当会导致患者的病情反复性的发作。治疗哮喘的药主要有两大类:一类是针对哮喘发作时的喘息、胸闷气短等症状,用来缓解气道痉挛的,叫缓解药物;一类是针对患者病根,即慢性气道炎症的药,是在患者没有症状时,也要求坚持用的药物,比如糖皮质激素,叫控制药物。
哮喘患者最好不要养宠物,因为宠物的毛发,如猫毛、狗毛等都可能成为变应原,可以诱发哮喘的发作。除此以外,猫狗的皮屑也是重要的过敏原,哮喘患者接触后可以刺激气道引起哮喘发作,所以哮喘患者最好不要饲养宠物,毕竟健康是最重要的。
一般哮喘与过敏都有明确的相关性,那么避免食用相关的有过敏可能性的食物,是必须要做到的。比如一个患者对鱼、牛奶或者花生过敏,那么就要避免食用这些食物。
控制良好的患者可以运动。但如果哮喘患者处于哮喘急发或者哮喘症状未受到控制的情况下,不建议运动。另外,哮喘患者运动时要做好运动前的准备,最好备有抢救药物,如沙丁胺醇等。一般不建议进行剧烈、对抗性强的运动,如足球、篮球、短跑,可以进行较舒缓的运动,比如慢跑、游泳。
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