2021年，随着农村医疗保障制度改革的发展，农村医疗保险发生了巨大变化。2021年6月，国家发布《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，将农村居民医疗保险缴费标准提高到每人每年320元。同时，国家仍在加大对农村低收入群体的医疗保障力度。农村困难群体纳入农村医疗安全体系，需要支付中央财政和地方财政，此外，国家明确减轻农村居民医疗安全负担，将增强基本医疗保险主体的安全作用，全面实施严重疾病保险，倾向于支付困难群众，完善医疗救助体系，提高支持安全能力。

农村医疗保障是促进农村改革发展的基础。有了医疗保障，可以有效解决农村居民看病贵、看病难的问题。在2021年国家发布的《中华人民共和国国民经济社会发展十四五年规划和2035年愿景目标纲要》中，明确指出要建立多层次医疗保险体系，完善基本医疗保险融资机制。从而提高农村居民的医疗保障水平，减轻农村居民的医疗负担。虽然国家在2021年提高了农村居民医疗保险的缴费标准，但国家也在积极完善农村医疗保险的保障体系，并发布了《关于印发深化2021年医疗卫生体制改革重点任务的通知》，大力推进医疗体制改革，努力解决看病难、看病贵的问题！随着医疗改革和农村医疗保险改革的发展，影响农民医疗保险报销的因素有三个！

1.医疗机构

农村居民参加医疗保险后，并非所有医疗费用都会报销。根据农村医疗保险的规定，农村居民只能在指定医疗机构就医，医疗费用可以报销。同时，不同层次的医疗机构报销比例也有很大差异。根据医疗保险的规定，村卫生间和村中心卫生间报销60%，镇卫生院报销40%，二级医院报销30%，三级医院报销20%。因此，农村居民在乡镇医疗机构就诊时，报销比例要高得多越多，报销比例相对较低。如果是常见的小病，农村居民会选择基层医疗结构，报销费用会更高！

2.医保起付线、封顶线

农村居民的医疗报销也将受到医疗保险支付线和封顶线的限制。所谓的支付线主要是指农村居民在看医生时有一定的支付标准，低于支付标准的费用不能报销，由农村居民自行承担；封顶线是指医疗保险的最高支付限额，超过最高支付限额，超额费用也将由农村居民自行承担，或由补充医疗保险、商业医疗保险报销！根据城乡居民医疗保险规定，一级医院门诊费用起付线为100元，报销比例为55%。根据城乡居民医疗保险的规定，门诊费用的起始支付线为一级医院100元起，报销比例为55%。从二级及以上医院550元起，报销比例为：50%起。门诊年度报销封顶线为每人每年3000元，儿童150元起，成人300元起，75%起，20万元起。(各地医疗保障规定不同，起付线和封顶线标准也不同，以当地规定为准)

3.疾病类型、用药类型

疾病类型和用药类型也会影响农村居民的医疗保险报销。首先，就疾病类型而言，小疾病的一般报销比例是固定的。如果患有重大疾病，医疗保险报销后，国家还为农村居民提供严重疾病医疗保险，超过顶线部分医疗费用，以及农村居民支付的费用，可以通过严重疾病医疗保险二次报销，此外，近年来国家也在完善医疗保险药品目录，农村居民在医疗中，不同类型的药品也会影响其报销，如果是医疗保险药品目录以外的药品费用不能报销！

谁看病不能报销？

随着农村医疗保障体制改革的发展，国家也在加强对农村医疗保障基金的控制。2021年5月，国家发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》，明确指出伪造、变造、隐匿、变更、销毁医疗文件、医疗证明、会计凭证、电子信息等相关信息，或虚构医疗服务项目，骗取医疗保障基金和非法侵占或挪用保障基金的群体将受到严厉惩罚，以确保医疗保障基金的安全。同时，随着医疗保障体制改革的发展，以下三类人将无法报销！

1.未在指定医疗机构就医的人：根据城乡居民医疗保险的规定，农村居民必须在指定的医疗机构就诊。不在指定医疗机构就诊的，不能享受医疗保险的报销待遇！

不属于疾病的人：农村医疗保险是农村居民疾病类型的医疗保障，用于降低农村居民的医疗费用，但现阶段许多农村居民不是因为疾病，而是因为工伤、战斗等非疾病因素，这类群体的医疗费用不能报销！

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